گرفتگی رگ‌های قلبی، یکی از بزرگترین تهدیدات برای سلامت قلب و زندگی افراد است. وقتی روش‌های درمانی دیگر پاسخ نمی‌دهند، عمل قلب باز به عنوان راه حلی حیاتی مطرح می‌شود. این جراحی پیچیده می‌تواند جان بیماران را نجات دهد و کیفیت زندگی آنها را به طور چشمگیری بهبود بخشد. در این مقاله، به بررسی عمل قلب باز برای درمان گرفتگی رگ‌ها، نحوه انجام آن و اهمیت این جراحی در پیشگیری از مشکلات جدی قلبی خواهیم پرداخت.
علت انجام عمل قلب باز برای گرفتگی رگ چیست؟
هنگامی که گرفتگی رگ های قلبی تا حدی باشد که جریان خون رسانی به قلب به خطر بیفتد و با روش های متداولی چون آنژیوگرافی برطرف نشود.
عمل قلب باز توصیه می شود. این جراحی شامل گرفتن یک رگ خونی سالم از ناحیه قفسه سینه یا ساق پا است. رگ زیر شریان قلب مسدود شده متصل می شود. در این حالت رگ جدید مسیر جدید جریان خون به عضله قلب را بهبود می بخشد.
نام های دیگر این جراحی عبارتند از:
- پیوند بای پس عروق کرونر
- جراحی بای پس عروق کرونر
- جراحی بای پس قلب
جراحی بای پس عروق کرونر بیماری قلبی را که باعث انسداد شده است، مانند آترواسکلروز یا بیماری عروق کرونر، درمان نمی کند. اما می تواند علائمی مانند درد قفسه سینه و تنگی نفس را کاهش دهد. این جراحی همچنین ممکن است خطر مرگ ناشی از بیماری قلبی را کاهش دهد.
چرا این جراحی انجام می شود؟
عمل قلب باز برای گرفتگی رگ یا جراحی بای پس عروق کرونر برای بازگرداندن جریان خون در اطراف شریان قلب مسدود شده انجام می شود. اگر سایر درمان‌های فوری مؤثر نباشند، جراحی ممکن است به عنوان یک درمان اورژانسی برای حمله قلبی انجام شود.
پرشک شما ممکن است، جراحی بای پس عروق کرونر را در موارد زیر توصیه کند:
- انسداد در شریان اصلی قلب چپ. این شریان خون زیادی را به عضله قلب می فرستد
- باریک شدن شدید شریان اصلی قلب
- درد شدید قفسه سینه ناشی از باریک شدن چندین شریان قلب
- بیش از یک شریان قلب بیمار و اتاقک قلب چپ پایین شما به خوبی کار نمی کند
- انسداد شریان قلب که با آنژیوپلاستی عروق کرونر قابل درمان نیست
- آنژیوپلاستی با یا بدون استنت که جواب نداده است. به عنوان مثال، یک شریان پس از استنت گذاری مجدداً باریک شد
خطرات عمل بای پس قلب
عمل قلب باز برای گرفتگی رگ یک جراحی وسیع محسوب می شود. همه جراحی ها خطراتی دارند. عوارض احتمالی جراحی بای پس عروق کرونر عبارتند از:
- خونریزی
- حمله قلبی به دلیل لخته شدن خون پس از جراحی
- عفونت در محل زخم قفسه سینه
- نیاز طولانی مدت به دستگاه تنفس
- ضربان قلب نامنظم، به نام آریتمی
- بیماری کلیوی
- از دست دادن حافظه یا مشکل در تفکر واضح، که اغلب موقتی است
- سکته
- اگر جراحی به عنوان یک درمان اورژانسی انجام شود، خطر عوارض بیشتر است
خطر خاص عوارض بعد از جراحی بای پس عروق کرونر نیز به سلامت شما قبل از جراحی بستگی دارد. داشتن شرایط پزشکی زیر خطر عوارض را افزایش می دهد:
- انسداد عروق در پاها
- بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD)
- دیابت
- بیماری کلیوی
داروهایی برای کنترل خونریزی و فشار خون و جلوگیری از عفونت معمولاً قبل از جراحی برای کاهش خطر عوارض تجویز می شود. اگر دیابت دارید، ممکن است داروی کنترل قند خون در طول جراحی دریافت کنید.
بیشتر بدانید: پی آر پی آرتروز
مراحل آماده شدن برای عمل قلب باز برای گرفتگی رگ
قبل از عمل قلب باز برای گرفتگی رگ، لازم است، تغییراتی در فعالیت ها، رژیم غذایی و داروهای خود ایجاد کنید. پزشک شما دستورالعمل های خاصی را به شما می دهد.
برنامه ریزی کنید که کسی بعد از مرخص شدن از بیمارستان شما را به خانه برساند. همچنین برنامه‌ریزی کنید تا در طول دوران نقاهت در خانه از شخصی کمک بگیرید.
بعد از عمل قلب باز قلب چه اتفاقی می افتد؟
بعد از عمل قلب باز برای گرفتگی رگ، تیم پزشکی شما را بررسی می کند و مطمئن می شود که تا حد امکان راحت هستید. ممکن است وقتی از خواب بیدار می شوید احساس درد و گیجی کنید. معمولاً می توانید انتظار موارد زیر را داشته باشید:
لوله تنفسی
لوله تنفس تا زمانی که از خواب بیدار شوید در گلوی شما باقی می ماند و می توانید به نفس کشیدن راحت تر شما کمک کند.
بستری شدن در بخش مراقبت های ویژه
انتظار داشته باشید که 1 تا 2 روز را در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان بگذرانید. مدت اقامت شما در بیمارستان بستگی به نحوه بهبودی و داشتن عوارض دارد. برخی از افرادی که عمل قلب باز برای گرفتگی رگ را انجام می دهند، ظرف یک هفته به خانه می روند.
بررسی ریتم قلب و تنفس
تیم مراقبت های پزشکی، بعد از جراحی شما را از نزدیک برای بررسی عوارض و اندازه گیری دمای بدن زیر نظر دارند. دستگاهها تنفس و ریتم قلب شما را به دقت نشان می دهند.
داروها
داروهایی برای کاهش درد و جلوگیری از عوارضی مانند لخته شدن خون دریافت می کنید. اگر در حال حاضر آسپرین روزانه مصرف نمی کنید، پزشک متخصص می تواند با توجه به شرایط شما برایتان آسپرین تجویز کند. ممکن است لازم باشد مدت طولانی آسپرین مصرف کنید. توصیه های پزشکی خاصی در مورد افرادی که از آسپرین درمانی سود می برند وجود دارد. با پزشک خود در مورد مصرف آسپرین صحبت کنید.
توانبخشی قلبی
این برنامه تحت نظارت آموزش، مشاوره و ورزش که اغلب بازتوانی قلبی نامیده می شود، به بهبود سلامت قلب پس از عمل قلب باز برای گرفتگی رگ کمک می کند. در این روش در حالی که هنوز در بیمارستان هستید، شما را تشویق می کنند که شروع به حرکت و راه رفتن کنید. وقتی به خانه می روید، نیز لازم است بازتوانبخشی را ادامه دهید تا بهبودی کامل را به دست آورید
پس از جراحی و زمانی که در خانه هستید، باید مراقب علائم عوارض باشید. اگر دچار مشکلات زیر شدید با پزشک خود مشورت کنید:
- تب
- ضربان قلب سریع
- درد در اطراف قفسه سینه که جدید است یا بدتر می شود
- تغییر رنگ پوست در اطراف زخم قفسه سینه
- خونریزی یا ترشحات دیگر از زخم قفسه سینه
پس از جراحی بای پس عروق کرونر معمولاً حدود 6 تا 12 هفته طول می کشد تا بهبودی کامل حاصل شود. با تایید پزشکتان، معمولاً می‌توانید پس از 4 تا 6 هفته رانندگی کنید، به سر کار یا باشگاه برگردید و رابطه جنسی داشته باشید. اما هر کس به طور متفاوتی بهبود می یابد. با پرشک خود در ای زمینه مشورت کنید.
